Ультрафиолет - это невидимое электромагнитное излучение, основным источником которого является Солнце .Однако, он также выделяется при проведении сварочных работ и содержится в спектре ламп дневного света и бактерицидных излучателей .УФ-лучи подразделяются на 3 типа: УФА , УФВ, УФС.
.bmp)
УФС - это сверхкороткий и очень опасный диапазон с длиной волны от 230 до 280 нм, ведь его спектр близок к рентгеновскому излучению. Считается , что он полностью поглощается озоновым слоем атмосферы, поэтому поверхности земли достигают волны не короче 280нм.Однако, проблему озоновых дыр еще никто не отменял. Озоновый слой продолжает неумолимо разрушаться , примерно на 1.2% за год. А уменьшение слоя озона на 1% вызывает увеличение заболеваемости раком кожи на 4% и увеличение помутнений хрусталика на 0.7%.
УФВ лучи являются короткими, имея длину волны 280-320нм. Хотя он составляет всего 0.5% спектра солнца , он мощный действующий фактор. Дает быстрый фототоксический эффект в виде ожогов, эритемы ( покраснения).Со стороны глаза он поглощается роговицей практически полностью. На коже его действие ограничено обычно эпидермисом.
УФА диапазон составляет около10% всего солнечного излучения, достигающего земной поверхности. Он имеет спектр 320-400нм.Известно: чем больше длина волны –тем глубже эта волна проникает. Поэтому он проникает до дермы на коже и до хрусталика и сетчатки в глазу. Основная часть поглощается хрусталиком. Он не вызывает ни ожога , ни эритемы и обладает отсроченным действием. Иногда эти лучи называют – «тихие убийцы», ведь их воздействия вы не ощущаете, а именно они вызывают рак кожи и морщины. Лучи этого типа используются при загаре в солярии.
Итак, первая иллюзия, которую мы рассмотрим - это мнение о безопасности УФА лучей.
Во- первых, от его воздействия очень трудно защищаться по следующим причинам:
-его энергия постоянна в течении дня. Он есть везде , где есть видимый спектр.
-он не уменьшается в пасмурную погоду, в отличие от УФВ , так как легко проходит через облака.
- за год доза УФА в 1000 раз больше, чем УФВ лучей.
- нахождение в тени, , использование кепок, шляпок и панам защищает вас лишь частично, ведь все гладкие поверхности, такие как вода, асфальт, стекло и другие, отражают эти лучи от поверхности земли на кожу и глаза.
-не все средства защиты кожи защищают от УФА лучей. SPF факторы рассчитываются по эритеме ( покраснению ) , а УФА лучи эритемы не дают и поэтому создают иллюзию безопасного пребывания на солнце.
Во-вторых, воздействие УФА лучей гораздо опаснее , чем лучей УФВ диапазона. Они обладают мощным мутагенным и онкогенным эффектом. Его специфическое действие направлено на молекулы ДНК. Под его воздействием происходит сшивка двух молекул, образуются спайки(димеры).Возможность размножаться клеткой не теряется , но оно становится неполноценным. Это и есть процесс мутации
В третьих, УФА излучение оказывает основную роль в фотостарении, которое на 80% зависит от ультрафиолета. Он увеличивает экспрессию гена, который увеличивает хаотичный синтез эластина. Отсутствие нормальных эластиновых волокон приводит к потере воды и утолщению кожи, что приводит к появлению морщины. Такой процесс называется солнечная геродермия. Для него характерны: глубокие морщины, явления кератоза и сухости, базалиома.
Второе заблуждение заключается в том, что опасно только прямое солнечное воздействие. На самом деле не менее опасен отраженный от земли УФ. Так снег отражает до 80% , песчаный пляж до 40% УФ лучей. Даже страницы журнала, который вы читаете на пляже, отражают много таких лучей , направляя их прямо в глаз. До сих пор люди не отдают себе отчета в том , что УФ может отрицательно влиять не только на кожу, но и на глаза.
Офтальмогелиозы.
Заболевания глаз, вызванные воздействием солнца называются офтальмогелиозы (от греческого «офтальмос»-глаз и «гелиос»-солнце).В глазах можно выделить 5 структур, наиболее подверженных воздействию УФ: веки, конъюнктива, роговица , хрусталик и сетчатка. Поражения ультрафиолетом можно разделить на острые и хронические.
Веки. К острым воздействиям относят солнечный ожог век, вызванный УФВ лучами. Он проявляется покраснением и опуханием век, иногда вплоть до образования пузырей.
Солнечный ожог век.
К хроническим заболеваниям кожи век относятся предраковые изменения и злокачественные образования: базально-клеточная карцинома( базалиома) , плоскоклеточный рак и меланома- самая опасная из злокачественных опухолей. Она , по-видимому ,связана не с хроническим УФ облучением, а с острым высокоинтенсивным солнечным УФВ ожогом, полученным чаще всего в детстве.
Конъюнктива. К острым заболеваниям относится весенний катар- весенний кератоконъюнктивит. Чаще страдают мальчики 10-20 лет. Характерна сезонность, которая и отражена в названии . К хроническим поражениям конъюнктивы относятся птеригиум , пингвекула, появление старческих бляшек на склере и малигнизация слизистой.
Птеригиум
Роговица.К острым поражениям относится фотокератит. Он развивается в следующих ситуациях: проведение сварочных работ, случайное нахождение в помещении с работающим кварцем, пребывание в горах-«снежная болезнь» из-за воздействия ультрафиолета, отраженного от снега, рыбалка: из-за отражения УФ от поверхности воды. Больные предъявляют жалобы на светобоязнь, боли , ощущение инородного тела , снижение зрения, слезотечение , спазм век.К хроническим поражениям относятся помутнения роговицы, лентовидная кератопатия, полиморфизм эндотелия роговицы, обострение герпетического кератита в следствии иммуносупрессивного действия УФ и, наконец, малигнизация роговицы.
Хрусталик. Поскольку острые заболевания для хрусталика не характерны,основной проблемой воздействия УФ на хрусталик является катаракта.Связь между катарактой и УФ излучением считается полностью доказанной Причем это приводит к развитию кортикальных, а не ядерных катаракт. Человеческий хрусталик-это природный УФА фильтр, защищающий сетчатку .Наиболее уязвимым он является в детском и подростковом возрасте. В этот период он наиболее прозрачен и мягок. В таком состоянии он недостаточно хорошо фильтрует УФ. Поэтому оправдано высказывание, что основную часть УФ человек получает до 18 лет. Именно для детей необходима адекватная УФ защита глаз. Под воздействием УФ в хрусталике происходят фотохимические реакции и образуются флюоресцентные пигменты. Со временем они накапливаются, хрусталик становится желто-коричневым и мутным, то есть формируется катаракта. С одной стороны ,помутнение хрусталика-это процесс адаптации и защиты сетчатки. Ведь у детей до 70% УФ доходит до сетчатки, а у взрослых не более 10%.Но с другой стороны, катаракта это тоже серьезная проблема. Нередко ее развитие заканчивается операцией.
Сетчатка. К острым поражениям относится световая макулопатия ( солнечная ретинопатия). Она развивается после прямого интенсивного воздействия УФ. Это заболевание описано у людей , наблюдавщих солнечные затмения, синоптиков, сварщиков. Обычно развивается выраженная потеря зрения ,так как поражается центральная и наиболее значимая область сетчатки. При осмотре в макулярной области сетчатки обнаруживается ярко красный воспалительный фокус с прилежащим отеком. Нужно помнить, что любование природными красотами, может привести к полной потере зрения и никакие подручные средства, типа темных стекол, в этом случае не помогают.
К хроническим поражениям относят дегенерацию желтого пятна и хориоидальную меланому.
Учитывая все вышесказанное , можно расстаться и с третьей иллюзией: необходимость защиты от УФ – это рекламный трюк и обман. Угроза ультрафиолета существует и более того, становится все актуальнее в связи с увеличением продолжительности жизни и истончением озонового слоя.
Защита глаз от ультрафиолета.
Для защиты глаз от УФ излучения предлагаются следующие варианты:
1. Солнцезащитные очки для эмметропов ( людей со стопроцентным зрением ).
2 .Специальные УФ-блокирующие очковые линзы для аметропов (миопы, гиперметропы, астигматы).
3. УФ-блокирующие контактные линзы для аметропов - пользователей контактных линз.
4 .ИОЛ с УФ - блокирующими агентами ( искусственный хрусталик , имплантируемый после удаления катаракты).
Разделение всех пользователей очками на две группы обусловлено тем, что человек с аномалией рефракции не может , зайдя в помещение, снять свои солнцезащитные очки, так как будет плохо видеть. Находиться же в помещении в обычных солнцезащитных очках неудобно, так как они темные.
Солнцезащитные очки.
Этот вид очков должен отвечать следующим критериям:
1. Снижать поток лучей видимого диапазона для защиты глаз от ослепления ярким светом.
2 .Защищать глаза от УФВ и УФА лучей. Причем такие очки должны отрезать 99% УФВ и 95% УФА лучей. Особое внимание необходимо удалять защите не только от прямого , но и от рассеянного излучения в связи с рассмотренным ранее эффектом периферической фокусировки, являющейся основным фактором развития катаракты и птеригиума. Для обеспечения этого требования очки должны иметь достаточно большие световые проемы и определенный изгиб для лучшего прилегания к лицу, то есть они должны иметь обтекаемую, а не плоскую форму. Установлено , что в очках , отстоящих от лба на 6 мм, проникновение УФ в глаз увеличивается с 3.7 до 45%. Если очки не полностью закрывают глаза сбоку, это должно быть компенсировано широкими заушниками. Именно такая форма достаточно надежно защитит и сами глаза и чувствительную кожу вокруг них.
3 . Ряд фирм изготовителей предлагает помимо этих двух видов защиты еще и защиту от бликов в виде
поляризационных очков. Они осекают отраженный поляризованный свет, например , от поверхности воды, асфальта и других поверхностей. Их преимущества оценят водители, рыбаки, любители пляжного отдыха.
Коррегирующие линзы с УФ-адсорберами.
Здесь необходимо развеять следующую иллюзию: «стекло полностью защищает от УФ, а пластик не защищает». Если рассмотреть обычное кроновое стекло без специальных УФ-блокирующих добавок, то выяснится, что оно блокирует только 9% УФ на длине волны 340нм, а адекватная защиты должна полностью отсекать все лучи с длиной волны менее 380нм.Учитывая отрицательное влияние голубого света но глаз, в ряде случаев необходима защита от волн с длиной волны до 400нм. Это ночное вождение и работа в офисе с источниками дневного освещения. В остальных случаях вы можете быть уверены, что линзы, не пропускающие лучи до 380 нм , обеспечивают вас адекватной защитой в соответствии с современными стандартами. Таким образом , обычное стекло не может нужным образом защитить вас от УФ. На данный момент существует несколько материалов для коррегирующих очков, обеспечивающих нужную защиту:
-специальное стекло с УФ- адсорберами.
-обычный пластик типа CR-39 , но с УФ- адсорберами.
-некоторые новые пластики , обладающие природной защитой от УФ ( поликарбонат, фотохромы , многие высокоиндексные пластики).УФ- блокирующие добавки им не нужны.
-фотохромы как стеклянные , так и пластиковые.
-поляризующие пластиковые линзы с диоптриями.
Остановимся подробнее на фотохромных линзах и таком интересном новом пластике как поликарбонат.
УФ-блокирующие контактные линзы.
Поскольку мягкие контактные линзы полностью защищают роговицу и все глубжерасположенные структуры глаза ( хрусталик и сетчатку) , идея внедрения УФ-блокаторов в материал линз очень заманчива, особенно учитывая прогрессивно возрастающее количество их пользователей .
УФ защиту на данный момент предлагают многие производители
контактных линз. Особенного внимания заслуживает продукция фирмы «Джонсон и Джонсон» , весь ассортимент которой снабжен не только УФВ , но и УФА фильтрами. Важно, что контактные линзы защищают глаз от лучей , падающих под любым углом, на что не всегда способны солнцезащитные очки. Однако, нужно помнить, что контактные линзы не защищают конъюнктиву и кожу век , поэтому необходимо использовать их в комбинации с солнцезащитными очками для обеспечения максимальной защиты.
ИОЛ с блокирующими агентами.
После удаления хрусталика, глаз лишается своего природного УФ фильтра и его сетчатка оказывается незащищенной. Резко возрастает риск развития дегенерации макулы (центральной области сетчатки), которая является одним из лидеров слабовидения во всем
мире у людей старше 60 лет. Поэтому ИОЛ должны защищать от ультрафиолета. Сейчас такие ИОЛ производятся массово и являются экономически доступными.
Фотометры.
В настоящий момент многие оптики имеют специальное оборудование, позволяющее легко проверить степень защиты от УФ излучения. Эти приборы называются фотометры. Кроме УФ защиты они также измеряют коэффициент пропускания видимого света. Купив солнцезащитные очки у неизвестного производителя, проверьте степень их защиты , ведь темные очки увеличивает риск УФ облучения. При воздействии яркого солнечного света глаз рефлекторно защищается путем сужения зрачка. В темных солнцезащитных очках этот рефлекс не срабатывает. Поэтому , если в очковой линзе нет УФ фильтра, глаз подвергается более сильному воздействию УФ, ведь зрачок начинает расширяться за темным стеклом солнцезащитной линзы, пытаясь компенсировать недостаток света, и , естественно ,пропускает большую дозу УФ.
Основные правила пребывания на солнце:
1. Избегайте пребывания на солнце в период максимальной солнечной активности с 11 до 16 часов. Около 80% суточной дозы УФ лучей поверхность Земли получает именно в эти часы.
2 . Особенно не рекомендуется длительное и незащищенное пребывание на солнце детям. Воздействие ультрафиолета на детей может быть отложенным и проявиться через несколько лет. Детям до трех лет пребывание на открытом солнце полностью запрещено.
3. Используйте солнцезащитные средства для кожи , причем делайте это правильно. Помните: ни одно средство не предоставляет 100% защиты, это лишь иллюзия безопасности.
4. Дополнительно используйте шляпы, кепки или панамы и адекватные солнцезащитные очки.
5. Не забывайте, что отрицательное воздействие УФ не ограничено летней и ясной солнечной погодой, используйте в ежедневном уходе косметику с УФ защитой для предотвращения старения кожи.
ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ГЛАСИТ: БОЛЬШЕ ЗАЩИЩАЙТЕСЬ ОТ СОЛНЦА, ЧЕМ ПОДСТАВЛЯЙТЕСЬ ЕМУ!
2011 CompMart Design
